赤峰市人民政府办公厅印发赤峰市实施《全国精神卫生工作规划(2015—2020年)》方案的通知

赤政办字〔2017〕168号

赤峰市人民政府办公厅印发赤峰市实施《全国精神卫生工作规划(2015—2020年)》方案的通知

  各旗县区人民政府,市直有关委办局:
  经市政府同意,现将《赤峰市实施<全国精神卫生工作规划(2015—2020年)>方案》印发给你们,请结合实际,认真贯彻执行。

2017年11月9日
  赤峰市实施《全国精神卫生工作规划
  (2015—2020年)》方案

  为贯彻落实《中华人民共和国精神卫生法》和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号),根据《全国精神卫生工作规划(2015—2020年)》和《内蒙古自治区实施《全国精神卫生工作规划(2015—2020年)》方案》要求,为全面加强我市精神障碍的预防、治疗和康复工作,推动精神卫生事业发展,结合我市实际,制定本方案。
  一、指导思想
  认真实施《中华人民共和国精神卫生法》,以健全服务体系为抓手,以加强患者救治管理为重点,以维护社会和谐为导向,统筹各方资源,完善工作机制,着力提高服务能力与水平,保障患者合法权益,维护公众身心健康,推动精神卫生事业全面发展。
  二、总体目标
  到2020年进一步健全和完善与我市经济社会发展水平相适应的精神障碍预防、治疗、康复和心理健康促进工作体系和网络,加强严重精神障碍管理治疗工作成效。健全患者救治救助制度,减少严重精神障碍患者肇事肇祸事件发生。提高社会对精神卫生的认识和重视程度。促进公众心理健康,推动社会和谐发展。
  三、具体任务
  (一)到2017年:
  1.市、旗县区、苏木乡镇(街道)建立精神卫生工作政府领导与部门协调机制。苏木乡镇(街道)建立由综治、卫计、公安、民政、司法、残联等单位参与的精神卫生综合管理小组。
  2.卫计、公安、人社、民政、残联等部门建立精神障碍患者、疑似精神障碍患者信息交换机制,使更多的精神障碍患者得到及时诊断治疗和服务管理。
  3.建立和完善精神障碍患者救助保障体系。严重精神障碍患者个人负担医药费有所减轻,其中特困人员通过多渠道、多层次救治救助政策保证其获得救治,使患者病有所医,生活有保障。
  (二)到2020年:
  1.精神卫生服务体系和网络基本健全。各旗县二级以上综合医院建设规范的精神科门诊;在目前精神卫生专业机构覆盖不到、人口集中的旗县建立精神科病房。
  2.精神卫生专业人员紧张状况缓解。全市精神科执业(助理)医师数量增加到国家要求。基层医疗卫生机构普遍配备兼职或专职精神卫生防治人员。
  3.严重精神障碍救治管理任务有效落实。登记在册的严重精神障碍患者达4‰、管理率达到80%以上,精神分裂症治疗率达到80%以上。
  4.精神障碍康复工作初具规模。探索建立精神卫生专业机构、社区康复机构及社会组织、家庭相互支持的精神障碍社区康复服务体系。70%以上的旗县区设有精神障碍社区康复机构或通过政府购买服务等方式委托社会组织开展康复工作。在开展精神障碍社区康复的旗县区,50%以上的居家患者接受社区康复服务。
  5.常见精神障碍和心理行为问题防治能力明显提升。公众对抑郁症等常见精神障碍的认识和主动就医意识普遍提高,医疗机构识别抑郁症的能力明显提升,开通1条心理援助热线电话,建立心理危机干预队伍,根据需要科学开展心理援助工作。
  6.精神卫生工作的社会氛围显著改善。医院、学校、社区、企事业单位、监管场所普遍开展精神卫生宣传及心理卫生保健。城市、农村普通人群心理健康知识知晓率分别达到70%、50%。高等院校普遍设立心理咨询与心理危机干预中心(室)并配备专职教师,中小学设立心理辅导室并配备专职或兼职教师,在校学生心理健康核心知识知晓率达到80%。
  四、工作任务
  (一)加强精神卫生服务能力建设
  1.加强机构能力建设,形成服务网络。“十三五”期间卫生计生行政部门组织评估辖区内卫生服务资源,统筹规划,完善精神卫生服务体系建设,加强市级两家精神专科医院建设。大力加强县级精神卫生服务能力和精神障碍社区康复机构服务能力建设,全市二级以上综合医院设立精神科门诊,人口密集、目前精神卫生医疗机构覆盖困难旗县设立精神科。乡镇卫生院(社区卫生服务中心),选派人员参加精神科转岗培训后开展常见精神障碍的诊疗工作,基本实现市县乡精神卫生诊治网络。
  2.加强多层次人才培养,满足精神卫生服务需求。建立健全精神卫生专业队伍,合理配置精神科医师、护士、心理治疗师,探索推广康复师、社会工作师和志愿者参与精神卫生服务工作模式。专科医疗机构要引进高层专业人才从事精神卫生工作,不断提高业务水平,提高科研能力。做好综合医院精神科转岗培训工作,通过对县级综合医院和乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中临床类别执业医师或全科医师增加精神卫生执业范围的上岗培训,缓解精神科医师的不足。在旗县及乡镇开展常见精神障碍的诊治工作。开展中医类别医师精神障碍防治培训,鼓励基层符合条件的精神卫生防治人员取得精神卫生执业资格。每个基层医疗卫生机构至少配备1名专职或兼职人员承担严重精神障碍患者服务管理任务。落实国家对精神卫生工作人员的工资待遇政策,提高其待遇水平,稳定精神卫生专业队伍。
  (二)不断推进严重精神障碍管理治疗工作
  1.患者登记报告。各级卫生计生、综治、公安、民政、司法行政、残联等单位要加强协作,全方位、多渠道开展严重精神障碍患者日常发现登记和发病报告。具有精神障碍诊疗资质的医疗机构要落实严重精神障碍发病报告管理制度,对确诊的严重精神障碍门诊患者,负责登记相关信息,并组织人员录入系统。住院患者出院时填写“严重精神障碍患者出院信息单”,并录入系统,通过通知其所在地基层医疗机构进行管理。基层医疗卫生机构发现辖区内的确诊严重精神障碍患者要及时登记,并录入国家严重精神障碍信息管理系统。基层民警和民政部门发现的疑似患者确诊后应纳入登记范围。
  2.患者筛查和管理。为保证及时发现、避免遗漏患者,由县级卫生行政部门组织,基层精防人员在辖区内常住人口进行线索调查,对发现的疑似精神障碍患者请精神科专业医师进行诊断,对确诊患者登记并录入系统。医疗机构专业人员、基层精防人员,要积极动员精神障碍患者参与管理,危险评估3级以上的精神障碍患者强制纳入管理。基层医疗卫生机构要按照国家基本公共卫生服务规范要求,对签署知情同意参加管理的患者,基层医疗卫生机构按要求为辖区内严重精神障碍患者建立健康档案,提供随访管理、危险性评估、服药指导等服务。按照“应治尽治、应管尽管、应收尽收”的要求,积极推行“病重治疗在医院,康复管理在社区”的服务模式,精神卫生机构与基层医疗卫生机构之间建立双向转诊制度对于急性期和病情不稳定的患者,基层医疗卫生机构要及时转诊到精神卫生专业机构进行规范治疗,病情稳定后回到村(社区)接受精神科基本药物维持治疗。各级综治组织应当协调同级相关部门,推动乡镇(街道)建立精神卫生综合管理小组,动员社区组织、患者家属参与居家患者管理。
  3.肇事肇祸患者收治。基层卫生医疗机构发现有伤害自身、危害他人安全的疑似或确诊精神障碍患者,应立即进行医疗处置、并通报当地公安部门协助开展医疗处置。基层医务人员、民警、民政干事、综治干部、网格员、残疾人专职委员等要协同随访病情不稳定患者,迅速应对突发事件苗头,协助患者及其家属解决治疗及生活中的难题。各旗县区政府及相关部门要研究建立肇事肇祸精神障碍患者收治管理机制,畅通有肇事肇祸行为或危险的严重精神障碍患者收治渠道,设立应急医疗处置“绿色通道”,并明确经费来源及其他保障措施。
  (三)开展精神卫生宣传、促进心理健康
  精神卫生专业机构应当配备心理治疗人员,设立规范的心理治疗门诊,开展专业的心理治疗。为精神障碍患者及高危人群提供专业的心理卫生服务。精神卫生专业机构建立心理援助热线和网络平台,向公众提供心理健康公益服务。依法将心理援助内容纳入地方各级政府突发事件应急预案,依托现有精神科医师、心理治疗师、社会工作师和护士,分级组建突发事件心理危机干预队伍,定期开展培训和演练,发生突发事件后及时组织开展心理援助。各级各类学校应当设置心理健康教育机构并配备专职人员,建立学生心理健康教育工作机制,制订校园突发危机事件处理预案。监狱、看守所、拘留所、强制隔离戒毒所等要加强对被监管人员的心理咨询和心理辅导。各级卫生计生部门要组织医疗卫生机构开展多种形式的精神卫生宣传,增进公众对精神健康及精神卫生服务的了解,提高自我心理调适能力。对综合医院医师开展精神障碍知识培训,提高医疗卫生人员精神障碍的识别率。教育、司法、工会、共青团、妇联、老龄等单位要针对学生、农村妇女和留守儿童、职业人群、被监管人员、老年人等重点人群分别制订宣传教育策略,有针对性地开展心理健康教育活动。
  五、保障措施
  (一)提高认识,加强组织领导。各旗县区政府要充分认识精神卫生工作的重要性,认真贯彻实施《中华人民共和国精神卫生法》,将精神卫生工作纳入当地国民经济和社会发展总体规划,制订年度工作计划和实施方案。建立完善精神卫生工作政府领导和部门协调机制。要将精神卫生有关工作作为深化医药卫生体制改革的重点内容,统筹考虑精神障碍患者救治救助、专业人才培养、专业机构运行保障等,推动精神卫生事业持续、健康、稳定发展。
  (二)落实责任,加强部门协作。各有关部门要按照《中华人民共和国精神卫生法》规定及相关政策要求,切实履行责任,形成工作合力,确保工作落到实处。各级综治组织要加强调查研究、组织协调和督导检查,将严重精神障碍患者救治救助工作纳入社会治安综合治理(平安建设)考评。加大检查考核力度,对因工作不重视、监督不到位、救治不及时,导致发生已登记严重精神障碍患者肇事肇祸重大案(事)件的,严肃追究相关责任人和部门的责任。发改、卫计、公安、民政、司法等部门要按照“应治尽治、应管尽管、应收尽收”的要求,切实加强精神卫生防治网络建设。
  (三)保障经费投入。各级政府要将精神卫生工作经费列入本级财政预算,根据精神卫生工作需要,加大财政投入力度,保障精神卫生工作所需经费,并加强对任务完成情况和财政资金使用绩效的考核,提高资金使用效益。各地要扎实推进基本公共卫生服务项目和严重精神障碍管理治疗工作,落实政府对精神卫生专业机构的投入政策。
  (四)落实救助政策。各地要做好基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助、疾病应急救助等制度的衔接,发挥整合效应,逐步提高精神障碍患者医疗保障水平。对于符合条件的贫困患者,要按照有关规定,资助其参加基本医疗保险并对难以负担的基本医疗费用给予补助。对于无法查明身份患者所发生的急救费用和身份明确但无力缴费患者所拖欠的急救费用,要按照有关规定,先由责任人、工伤保险和基本医疗保险等各类保险,以及医疗救助基金、道路交通事故社会救助基金等渠道支付;无上述渠道或上述渠道费用支付有缺口时,由疾病应急救助基金给予补助。对于因医保统筹地区没有符合条件的精神卫生专业机构而转诊到异地就医的患者,医保报销比例应当按照参保地政策执行。民政、卫计、人社、财政等部门要研究完善符合精神障碍诊疗特点的社会救助制度,做好贫困患者的社会救助工作。对符合最低生活保障条件的,各级民政部门要及时纳入低保;对不符合低保条件但确有困难的,或获得最低生活保障后生活仍有困难的,应当通过临时救助等措施帮助其解决基本生活困难。
  (五)督导与评估。各级政府要对本地区精神卫生工作进展、质量和成效进行督导与评估,将重点任务落实情况作为政府督查督办重要事项,并将结果作为政府绩效考核的重要内容。市卫计委会同相关部门分别于2017年、2020年,对各地贯彻实施情况进行督导检查和考核评估工作。

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