今年以来，敖汉旗医保局锚定2026年医保基金专项整治攻坚决战目标，坚持严字当头、标本兼治，打好“专项检查＋行政处罚＋行纪衔接”组合拳，推动基金监管提质增效。截至6月末，敖汉旗共检查定点医药机构43家，处理违规机构40家，累计追回违规医保基金199.15万元；对37家机构的144人次实施医保支付资格记分。

深挖自查自纠，全面清仓“去存量”。组织敖汉旗98家定点医药机构围绕重复收费、虚构诊疗等12个重点领域开展拉网式自查，引导机构主动“体检”、立行立改。目前，各定点机构已主动发现问题195个，主动退回违规基金154.96万元，自查自纠震慑效应持续显现。

强化监督检查，精准发力“遏增量”。紧盯过度诊疗、民营医院欺诈骗保等风险隐患，构建日常稽核、自查“零报告”机构“点穴式”抽检、违规问题整改“回头看”“三位一体”检查机制。依托智能监管系统，高质高效完成上级下发疑点数据实地核查，累计追回违规基金44.19万元，实现监督检查常态化、精准化。

严格执法办案，利剑高悬强震慑。制定出台《行政执法案件范围及处置标准》，成立跨股室违规违法行为认定审核小组，确保过罚相当、公平公正。上半年共立案查处违法违规案件12起，罚款10.08万元，有力维护了医保基金安全。

深化部门协同，联动共治聚合力。健全线索移送、联合监管、信息共享等工作机制，推动形成齐抓共管大格局。截至目前，已向卫健、市场监管部门移交违规线索101家次；向纪检监察部门移交问题线索8条，推动对相关责任人谈话提醒8人，真正做到“一案多查、联合惩戒”。